2005年5月 Archive

４月上旬〜４月中旬
　アゾリタン×３Ｔ
　グランダキシン×３Ｔ
　グッドミン×１Ｔ
　塩酸リルマザホン×１Ｔ

４月中旬〜４月下旬
　セニラン錠２mg×３Ｔ

４月下旬〜５月上旬
　リリーゼン２mg×３Ｔ

４月下旬〜５月中旬
　ハルシオン0.25mg×１Ｔ
　ユーロジン２mg×１Ｔ

■１　神経科（双極性障害「躁うつ病」）
(1) 昼寝を含めて「約６時間の睡眠時間」があります。
まだ夜中に活動的ですが、手持ちの睡眠薬は使いませんでした。
・今週の一日平均睡眠時間：約６時間　（夜５ｈ昼１ｈ）
・先週の一日平均睡眠時間：約５時間半（夜４ｈ昼1.5ｈ）
(2) 頭の中のモヤモヤした感じがほとんど消えました。
日中、過ごしやすいと感じる日が多くなってきました。
　　　・新　聞：毎日読んでいます。
　　　・テレビ：食事中にニュースをみる程度です。
　　　・読　書：図書館に何度か通っています。

■２　内科（高血圧症）
朝食前に測定した今週の平均血圧値は「上165―下103（脈拍67）」でした。
胸の痛みなどは感じませんでした。
・今週の平均血圧値　上165-下103（脈拍67）
・先週の平均血圧値　上160-下101（脈拍70）
＜先週＞　　　　　　　　　　　　　　　＜今週＞
5/13（金） 上155-下 99 （脈拍99） 5/20（金） 上156-下105 （脈拍66）
5/14（土） 上167-下107 （脈拍107） 5/21（土） 上172-下110 （脈拍64）
5/15（日） 上163-下103 （脈拍103） 5/22（日） 上164-下102 （脈拍71）
5/16（月） 上163-下102 （脈拍102） 5/23（月） 上157-下 93　（脈拍65）
5/17（火） 上156-下 98 （脈拍98） 5/24（火） 上166-下102 （脈拍70）
5/18（水） 上157-下 97 （脈拍97） 5/25（水） 上178-下109 （脈拍65）
5/19（木） 上157-下 98 （脈拍98） 5/26（木） 上160-下102 （脈拍67）

◆1)昼寝を含めて「約６時間の睡眠時間」があります。
◆2)今週の平均血圧値は「上165/下103（脈拍67）」でした（朝食前測定）。

＜主治医コメント＞
・毎週状態が変化しているようですが、落ち着いてきています。
・普段の自分自身に近づいているのではないですか。
・このままうつ状態になることがありますので心配しています。

＜処方薬＞
・バレリン錠200mg（毎食後各１錠）※変更なし
・ベゲタミン錠-Ｂ（毎食後各１錠）※変更なし

◆1)昼寝を含めて「約６時間の睡眠時間」があります。
・まだ夜中に活動的ですが、手持ちの睡眠薬は使いませんでした。
　今週の一日平均睡眠時間：約６時間　（夜５ｈ昼１ｈ）
　先週の一日平均睡眠時間：約５時間半（夜４ｈ昼1.5ｈ）
・頭の中のモヤモヤした感じがほとんど消えました。
・日中、過ごしやすいと感じる日が多くなってきました。
　新　聞：毎日読んでいます。
　テレビ：食事中にニュースをみる程度です。
　読　書：図書館に何度か通っています。

◆2)今週の平均血圧値は「上165―下103（脈拍67）」でした（朝食前測定）。
・胸の痛みなどは感じませんでした。
　今週の平均血圧値　上165-下103（脈拍67）
　先週の平均血圧値　上160-下101（脈拍70）

■１　高血圧症の治療について、県立中央病院総合内科の主治医から、加茂谷医院へ紹介を受けました。
(1) 別添のとおり「紹介状」をお預かりしています。
(2) 腎血管性高血圧症の疑いで行ったＣＴ検査の結果、腎臓に狭窄部分はなく、「動脈カテーテル検査」は中止となりました。
(3) 本日20日現在の手持ちの「薬の残量」は次のとおりです。今度の日曜の分までしかないものがあります。
ア　テノーミン錠/50mg（朝食後１錠） 　　　７錠　７日分
イ　ブロプレス錠/4mg(朝食後・夕食後各１錠) 25錠 12日分　
ウ　プラトックスＭ錠１/１mg(朝食後４錠)　 　８錠２日分（日曜分まで）
　　　　※5/17-
・カルデナリン錠/2mg（朝食後２錠）を
・プラトックスＭ錠１/１mg（朝食各４錠）に変更

■２　その他
＜参考＞
(1) 昼寝を含めて「約５時間半の睡眠時間」があります。昼寝の時間が増えました。
・今週の一日平均睡眠時間：約５時間半（夜４ｈ昼1.5ｈ）
・先週の一日平均睡眠時間：約６時間半（夜6.5ｈ昼０ｈ）※訂正後
(2) 昨日19日から、頭の「モヤモヤ感」と、目の「しょぼしょぼ感」が少しずつ消えており、日中、「過ごしやすい」と感じる日が出てきました。

◆1)県立病院総合内科から高血圧症の治療の紹介を受けました。
◆2)昼寝を含めて「約５時間半の睡眠時間」があります。
◆3)昨日19日から、頭の「モヤモヤ感」と、目の「しょぼしょぼ感」が少しずつ消えており、日中、「過ごしやすい」と感じる日が出てきました。

＜主治医コメント＞
・テレビを見たり、新聞や本を読むことはありますか。
・電話をかけまくったり、買いあさりをしていませんか。

＜処方薬＞
・バレリン錠200mg（毎食後各１錠）※減量（最大量1,200mg→600mg/日）
・ベゲタミン錠-Ｂ（毎食後各１錠）※変更なし

◆1)県立病院総合内科から高血圧症の治療の紹介を受けました。
「紹介状」をお預かりしています。腎血管性高血圧症の疑いで行ったＣＴ検査の結果、腎臓に狭窄部分はなく、「動脈カテーテル検査」は中止となりました本日20日現在の手持ちの「薬の残量」は次のとおりです。今度の日曜の分までしかないものがあります。
・テノーミン錠/50mg（朝食後１錠）　７錠７日分
・ブロプレス錠/4mg(朝食後・夕食後各１錠)　25錠12日分　
・プラトックスＭ錠１/１mg(朝食後４錠)　８錠２日分（日曜分まで）
※5/17-
・カルデナリン錠/2mg（朝食後２錠）をプラトックスＭ錠１/１mg（朝食各４錠）に変更

◆2)昼寝を含めて「約５時間半の睡眠時間」があります。
・昼寝の時間が増えました。
　今週の一日平均睡眠時間：約５時間半（夜４ｈ昼1.5ｈ）
　先週の一日平均睡眠時間：約６時間半（夜6.5ｈ昼０ｈ）※訂正後

◆3)昨日19日から、頭の「モヤモヤ感」と、目の「しょぼしょぼ感」が少しずつ消えており、日中、「過ごしやすい」と感じる日が出てきました。

■１　「就寝前の薬を今後中止」できませんか。
(1) 日中の散歩等で「自然に就寝」することができます。
(2) これまで就寝前の薬の「服薬経験」がなく馴染めません。
(3) 昼寝を含めて「約７時間半の睡眠時間」があります。
・今週の一日平均睡眠時間：約７時間半（夜５ｈ昼2.5ｈ）
・先週の一日平均睡眠時間：約７時間　（夜６ｈ昼１ｈ）
(4) 体調により就寝時間が前後するため、「飲み忘れ」が気になります。
・今回の飲み忘れ（就寝前）：８回中４回
・前回の飲み忘れ（就寝前）：７回中２回
(5) 飲み忘れの数量（手持ちの残量）は次のとおりです。
■２　その他（職場・他病院から）
(1) 職場から（療養期間延長手続きの終了）
　　前回の診断書により、病気休暇期間を「７月５日まで延長」しました。
(2) 他病院から（動脈カテーテル検査）
　県立Ｃ病院総合内科で「動脈カテーテル（高血圧症）」を受けます。検査日は17日（火）に決まります。

◆1)「就寝前の薬を今後中止」できませんか。
◆2)前回の診断書により、病気休暇期間を「７月５日まで延長」しました。
◆3)県立病院総合内科で「動脈カテーテル（高血圧症）」を受けます。

＜主治医コメント＞
・就寝前の薬は中止します。
・眠れないときは手持ちの睡眠薬を使用してください。
・動脈カテーテルは病状がもう少し安定するまで１ヶ月ほど延期してください。

＜処方薬＞
・バレリン錠200mg（毎食後各２錠）※変更なし（最大量1,200mg/日）
・ベゲタミン錠-Ｂ（毎食後各１錠）※減量（就寝前中止）
◆1)「就寝前の薬を今後中止」できませんか。
・日中の散歩等で「自然に就寝」することができます。
・これまで就寝前の薬の「服薬経験」がなく馴染めません。
・昼寝を含めて「約６時間半の睡眠時間」があります。
　今週の一日平均睡眠時間：約６時間半（夜５ｈ昼1.5ｈ）
　先週の一日平均睡眠時間：約７時間　（夜６ｈ昼１ｈ）
・体調により就寝時間が前後するため、「飲み忘れ」が気になります。
　今回の飲み忘れ（就寝前）：８回中４回
　前回の飲み忘れ（就寝前）：７回中２回
・飲み忘れの数量（手持ちの残量）は次のとおりです（本日13日現在）。
　バレリン（２錠）、ベゲタミン-Ｂ（５錠）、ハルシオン（５錠）、ユーロジン（８錠）

◆2)前回の診断書により、病気休暇期間を「７月５日まで延長」しました。

◆3)県立病院総合内科で「動脈カテーテル（高血圧症）」を受けます。
・検査日は17日（火）に決まります。

■１　通院医療費公費負担制度（32条）の申請手続きを進めてほしいです。
■２　診断書（療養期間延長用・任意様式可）を作成してほしいです（職場連絡有）。
症状や副作用の不安（心配）
■３　夜更かし（毎晩）が多く、一度徹夜（29日）しました。就寝前の服薬を２回（29日、30日）忘れました。常に寝不足のような状態です。
■４　就寝時間が４時頃（最近）になるなど、段々と遅くなる傾向にあります。
■５　９時頃まで朝寝坊（最近）します。朝食後、服薬時期を１回（４日）失いました。
■６　約５時間30分の睡眠時間（毎晩）を確保しています（普段は８時間程度）。
■７　毎食時の服薬後、強い眠気（毎回）があり、8日間中４日間（約１時間40分／日）昼寝をしました。
■８　常に喉が渇くため（毎日）、10杯/日以上の水分（お茶、コーヒー等）を補給します。
■９　突然下痢（27日１回）をしました。
■10　脈打つような感覚（毎日）があり、両耳、後方付近の頭の内側で「ツンツンツン」又は「ツ-ン、ツーン」という感じがします。
服薬上の質問（疑問）
■11　毎食後の服薬までの間隔は30分はとる必要がありますか。
■12　夕食後の薬と就寝前の薬の服薬間隔は、どの程度必要ですか。
■13　就寝前の薬の服用時間は遅くともは何時までに飲めばよいですか。

◆1)通院医療費公費負担制度（32条）の申請手続きを進めてほしいです。
◆2)診断書（療養期間延長用・任意様式可）を作成してほしいです（職場連絡有）。
◆3) 症状や副作用の不安（心配）
◆4) 服薬上の質問（疑問）

＜主治医コメント＞
・32条の申請は代行して手続きします。
（10月に制度改正があり所得制限導入予定）
・診断書は自律神経失調症で約２ヶ月間の通院加療とします。

＜処方薬＞
・バレリン錠200mg（毎食後各２錠）※変更なし（最大量1,200mg/日）
・ベゲタミン錠-Ｂ（毎食後各１錠、就寝前１錠）※追加（就寝前）
・ハルシオン0.25mg（就寝前１錠）
・ユーロジン2mg錠（就寝前２錠）
◆1)通院医療費公費負担制度（32条）の申請手続きを進めてほしいです。

◆2)診断書（療養期間延長用・任意様式可）を作成してほしいです（職場連絡有）。

◆3) 症状や副作用の不安（心配）
・夜更かし（毎晩）が多く、一度徹夜（29日）しました。
・就寝前の服薬を２回（29日、30日）忘れました。常に寝不足のような状態です。
・就寝時間が４時頃（最近）になるなど、段々と遅くなる傾向にあります。
・９時頃まで朝寝坊（最近）します。朝食後、服薬時期を１回（４日）失いました。
・約５時間30分の睡眠時間（毎晩）を確保しています（普段は８時間程度）。
・毎食時の服薬後、強い眠気（毎回）があり、8日間中４日間（約１時間40分／日）昼寝をしました。
・常に喉が渇くため（毎日）、10杯/日以上の水分（お茶、コーヒー等）を補給します。
・突然下痢（27日１回）をしました。
・脈打つような感覚（毎日）があり、両耳、後方付近の頭の内側で「ツンツンツン」又は「ツ-ン、ツーン」という感じがします。

◆4) 服薬上の質問（疑問）
・毎食後の服薬までの間隔は30分はとる必要がありますか。
・夕食後の薬と就寝前の薬の服薬間隔は、どの程度必要ですか。
・就寝前の薬の服用時間は遅くともは何時までに飲めばよいですか。

約２ヶ月間の通院加療を要する