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2009年6月 Archive

通院持参メモ 処方の調整(減薬、分割の検討)など

少し荒い段階ですが、書き出してみました。
本当に伝えるべきもはどれかもう一度整理して考える必要がありそうです。

(共通)

1 次回通院日は9月5日(土)でお願いします。
 ・糖尿病代謝科:採血8:30、診察10:00、栄養指導10:30
 ・心血管腎内分泌内科:9:00 
 ・精神神経科:9:30

2 来週月曜日(6日)から1年3ヶ月ぶりに職場で勤務します。

(精神神経科)

1 血中濃度を測定せず増量したままとなっているデパケンRの減薬の検討をお願いします。

2 栄養指導を受けており、リーマスの減薬の可能性を教えてください。


(糖尿病代謝科)

1 前回診察(5/20)から約3kg減量しました(栄養指導:5/20、6/8)。

2 アマリール錠(朝食前0.5mg×1T)の中止の可能性を教えてください。

3 メデット錠(毎食後250mg×3T)を毎食後から朝夕食後の2回にできませんか(減薬または分割)。


(心血管腎内分泌内科)

1 朝食前の血圧は140/90でした。

2 生命保険請求用診断書(通院治療分)の作成をお願いします。
 ・入院期間:2008.11.26~2008.12.19 循環器医療センター(狭心症)
 ・通院期間:2008.12.20~2009.6.19 
  ※今回の診断書は通院分となります。
  (生命保険請求済)入院分、12/24CT検査分

3 たくさんの種類と数の処方を整理する可能性を教えてください。

4 シグマート錠(毎食後5mg×6T)を朝夕食後の2回ですむ半減期の長い薬に変更できませんか。

5 現在の薬をジェネリックに変更しても大丈夫でしょうか(気をつけたほうがよいことなど)。


(栄養相談室)

1 栄養指導2回目(6/8)から体重が約2kg減りました(食事記録、摂取カロリーを提出)。

2 体脂肪率が1週間程度で大きく増減しました。

3 体重は日々増減を繰り返しておりあまり減量の効果があるようにはみえません。

4 これまで休職中でほとんど動かなかったのですが、来週から職場復帰となっても食事は変わらずこのままでよいですか。




気分安定薬の処方経過

双極性障害(躁うつ病)と診断を受けてから気分安定薬で治療を受けてきました。

最初はバルブロ酸でしたが、転院後はリチウムとなりました。

テグレトールを試したことがありましたが、すぐ副作用が出て中止しました。

再転院でリチウムとバルブロ酸となりました。

血中濃度はあまり調べておらず最近は治療濃度も確認しないまま増量して放置されており、調整の必要性を感じています。

復帰前の不安と復職条件(病名の公表と謝罪)(2)

(追記)

1 いまさら後戻りできないので、復帰当初からフルタイムで頑張ります。

2 上司へ書面を提出すれば同僚全員に回覧されたり、貼り出されると思います。謝罪は誠意をもって行うつもりですが、病名の公表には少し抵抗があり気が重いです。

(回答)闇の医療相談室 デス見沢先生

1.よし
2.そこらへんは話し合いして

総括課長との面談日程(リハビリ出勤直前)

担当課長から電話がありました。

来週月曜日(6日)から始まるリハビリ出勤の前に総括課長の面談を行うので夫婦で出席するようにとのことでした。

課長「職場復帰準備訓練承認通知書を郵送しましたが届きましたか。」
私「先週金曜日に届きました。」

課長「あわせて提出された健康管理区分変更申請書は健康管理部門へ、復職願は人事担当部門へ進達している。」
私「ありがとうございます。」

課長「職場復帰準備訓練はそのとおり行えばいいのだが、訓練が始まる前に訓練計画を打合せた形をとっておく必要があるので総括課長の面談を行いたい。奥さまも一緒に今週金曜日(3日)に来てほしい。」
私「わかりました。」

課長「場所と時間は、先日(10日)、人事担当者と一緒に面談した職場近くのホテル2階の喫茶店に午後1時半とする。」
私「わかりました。」

課長「外は暑いのでクールビズ(スーツの上着なし、ノーネクタイ)でかまわない。」
私「はい。」

深夜のサイレンと赤色灯

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月29日 08:45
  • jupi

午前1時半、家の前に大きなサイレンを響かせた車が止まりました。

赤色灯はぐるぐるとまわったままです。

窓からのぞくと消防車でした。よくみると隣のマンションにも消防車がいました。

無線で大きな音で交信していますが内容は分かりません。

どんどん野次馬が増えてきました。

心配になって外に出てみると消防車(はしご車、高度救助車、給水車など)や救急車などざっと数えて15台くらいいたと思います。

野次馬もたくさんいました。ハンディカメラを持った若い男性が突然野次馬の顔や全身を一人ずつ取り始めました。

着衣も乱れており、警察や消防の方ではなさそうなのでした。

その後、マンション前にはしご車が横付けして一気に15階建ての屋上まで上昇し、サーチライトで屋上部分を照らして確認しているようでした。

作業が終わるとはしご車は上昇するときよりも驚くほど早いスピードで下降しました。

はしご車が3階部分のところまで下降したところでアナウンスがありました。

「今回の出動は誤認による119番通報によるものです。」

何度も繰り返して肉声でアナウンスされましたが、定型文でこれ以上でもこれ以下でもありませんでした。

家に戻ってもすぐ眠れず3時ころまで起きていたかもしれません。

びっくりしたけど本当の火事だったら大変なことになるところだったのでよかったです。

復帰前の不安と復職条件(病名の公表と謝罪)

(質問)

昨年4月から自宅療養中でしたが、職場の上司と人事担当者に呼び出され、7月6日からリハビリ出勤、8月から職場復帰の予定で進めることになりました。

勤務時間等軽減を行うとの説明でしたが、職場から届いた正式通知にはいつのまにかフルタイム(週5日8時間勤務)でリハビリ出勤を行うことになっていました。

リハビリ出勤が復職審査会開催の条件となっているほか、リハビリ出勤の勤務成績で復帰可否が決まるので、復帰否とリハビリ出勤を繰り返して、無給でのリハビリ出勤をいくら続けても休職期間満了による退職となる可能性も高そうです。

上司、産業医、健康管理部門責任者から示された復職条件(勤務日に有給休暇での通院は認めない、職場復帰後に勤務時間の軽減は行わない、精神疾患の病名の公表、長期療養と能力低下の謝罪等)への対応もほとんど終えていますが病名公表や謝罪の方法などについて考えておかなければと思います。

昨年11月頃からずっと服薬寛解状態といわれて安定しており、いつまで休めば不安が解消するというものでもないので頑張らないといけないなとも考えています。

1 リハビリ出勤まであと1週間となるほか、予想していなかったフルタイムでの勤務ということも重なり、不安が高まってきていますが、どのようにすればいいでしょうか。

2 復職条件のうち、リハビリ出勤後、同僚の前で精神病患者(躁うつ病)であることを公表して長期間休んで迷惑をかけたことや職場復帰しても量質ともにまともに仕事ができないことを詫びて誠意を示すようにいわれていますが、どのようにすればいいでしょうか。
(悪いことをしたなという思いはありますが病名を公表すれば解決するのか疑問なところもありますし、産業医たちから量質ともにまともな仕事ができないと攻められますが主治医は最初は大変だけど大丈夫といっておりどうしてよいかわからなくなりました)

(回答)闇の医療相談室 デス見沢先生

1.とりあえずやってみ
2.書面で提出してみたら

職場復帰準備訓練承認通知書


                                     ○ 第 ○○ 号
                                 平成21年6月26日


               職場復帰準備訓練承認通知書


 ○○○○ 様

                                   ○○課総括課長


 平成21年6月21日付けで申請がありました職場復帰準備訓練については、下記により実施することとしましたのでお知らせします。
                        記
1 準備訓練実施期間
  平成21年7月6日~復職審査会開催日
  (復職審査会の結果「復帰可」となった場合は復帰日の前日まで延長)
2 注意事項
  次に掲げる事項のいずれかに該当する場合は職場復帰準備訓練を中止するものとする。
 (1) 心身の状況が職場復帰準備訓練に耐えられないと認められるとき
 (2) 心身の状況が職場復帰準備訓練を必要としないと認められるとき
 (3) その他職場復帰準備訓練を必要としないと認められるとき

(メモ)

1 リハビリ出勤が正式に承認されました。

2 実施要領に従って復職審査会までの期間で申請していましたが復職日の前日まで行うように申請を超えて決定したようです(実施要領では期間延長の手続きを行うことになっていますが処理が面倒なので申請書を職場で直して一度で手続きがすむようにしたようです)。

3 上司や人事担当者との面談やその後の電話連絡では勤務軽減を前提に話しがあり、訓練時間等具体的な内容は後日打合せを行うといわれいたのですが特に連絡はなくフルタイムに決まったようです(承認通知書だけが郵送されてきたので詳しい事情はわかりません)。

4 伺っていた条件と変わっているような気がしますが迷惑をかけずに早く職場生活に戻るように努力しないといけないので頑張るしかないなと思います。

最近のクイズ番組(高学歴の芸能人から連想すること)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月27日 06:55
  • 回想

不況のあおりでテレビ番組も制作費の安いクイズ番組が増えたようで、週に何回も似たような番組があるのですが、どれをみても東大卒だとか、有名大学出身を売りにして紹介されています。

学歴が低いのでよくわからないのですが、きっと能力と努力があるからこその経歴なんだろうなと思います。

5年前に企画部門の総括をしていたときのことですが、東大出身の若手職員が部下になりました。彼は私の席の隣でいろいろと親身に対応してつもりなのですが、部長を含めた各部署の企画責任者の打合せで彼は突然私の部署での席替えを要求しました。

総括主査(8人のグループリーダー)だった私よりも東大卒の自分のほうが能力が高いので席次も当然の順番に処遇されてしかるべきだというものでした。

上司は常日頃から東大出身ということに敬意を表していたし、東大出身は全職場でも数十人程度しかおらず将来の幹部候補であることは間違いないし、普通より15~20歳は若くして課長級になるようです。

その頃は成果主義も流行り出したり、上司に対応をそれとなく打診してみても知らんぷりされたので、時間をかけずに席を渡しました。

東大出身の彼はますます仕事に自分の考えを入れて頑張るようになり楽しく過ごせたようなのでよかったと思います。

ごく親しい方からこっそりとですが、東大出身なのにこの職場にいること自体学生時代の成績が上がらないなど問題があったと思うといっていました。そういえば資格も何もないしなぁと思いました。

当時は長い間い休日や夜間の大きな説明会が連続して入り、平日は幹部と調整するという繰り返しでしたが、東大出身の彼はずっと通常の勤務時間以外は断っていました。

彼には内縁の妻が妊娠していて間もなく生まれるため、家族のための時間を大切にしたいということだそうです。学生の頃から同棲しているとかなんとか。さすが仕事もプライペートも充実しているなと思いました。

この年になっていまさらですが、もっとちゃんと勉強しておけばよかったなと思います。

eラーニングで勉強できるようだけどどんなものなのかな。福祉系の大学で勉強したいと思うのですが、いまは職場復帰が目標で2つも考えてはだめですね。

退職後に始めるといっても自分の場合退職するまで生きているかどうかわからないし、仮に生きていたとしてもそういう年齢でまだ気力があるかどうか自信がないし・・・。

というわけで最近のクイズ番組でいろいろと連想してしまうので他の番組をみたいのですが、どのチャンネルでも日替わりで放送されているのでどうにもならないですね。

どうせなら高学歴の芸能人を集めるのではなく、左官、大工、板前などの経験を持つ職人気質の芸能人を集めて身近な問題をテーマにしてもらえるとうれしいなと思います。変かな・・・。

ひどいコンプレックスの記事になってしまいました。素性を明かさない連続批判コメントが長期にわたり届いており不安です。よほど嫌われているのだろうなと思いながら、どうして嫌いなのに何度もわざわざひどいことをするのかなと不思議なところもあります。

さてと、愚痴はこれで。来週はリハビリ出勤前最後の1週間。1年3カ月ぶりの出勤初日から週5日8時間のフルタイムですがやっていけるかどうか自信がありません。

あっ。また愚痴が。自信がないといっていては復職審査会でまた復職不可になってしまいます。復職手続きに診断書3通11,550円がかかるということもありそろそろいい加減なんとかしないと。お金の問題じゃないか(苦笑)。

リハビリ出勤

(質問)

9月まで休職予定でしたが、職場から呼び出されて7月6日からリハビリ出勤することになりました。8月から職場復帰を予定していますが、復帰後の勤務軽減はなく、リハビリ出勤が復職審査会開催の条件とされているようです。職場から呼び出されなければもう少し体調を整えてから職場復帰を考えたかったのですが、仕方ありません。

昨年4月から自宅療養(入院3回)していましたので、1年3ヶ月ぶりの勤務になります。職場ではリハビリ出勤での勤務軽減を考慮する様子はなく最初からフルタイム(週5日8時間)のようです。フルタイムでの勤務の成績が復職審査会における職場復帰の可否の判断材料となるようです。

主治医からリハビリ出勤は職場の都合によるが勤務時間を軽減するのが普通だろうといわれたり、職場復帰の書籍を読むと徐々に負荷をかけていくことが主流のようでしたが、それぞれの職場のやり方がありやむを得ないとあきらめました。

職場復帰後の勤務軽減はないので、いずれは職場復帰をしなければ生活できないわけですし、休職中のリハビリ出勤が条件とはいえ感謝しなければならないと思うようにしています。リハビリ出勤まであと約1週間になりますが、私のような1年数ヶ月にわたる長期療養後、フルタイムで出勤する場合に気をつけておいたほうがよいことがありましたらご指導をお願いします。

(回答)精神科医 成木 文先生

「感謝しなければならないと思うようにしています」というのが、一番のこつになるかもしれません。それが、あなたの表情や態度にも出ますから、あなたのけなげな気持ちが同僚さんにも伝わるはずです。

病み上がりですから、仕事はしなりしなりでしょうが、息があがらない程度のペースでユックリズムでいいんではないでしょうか。まわりの方々もきっと理解してくれると思います。

通院日(皮膚科) 通院1年、ついに治療終了

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月26日 11:36
  • 皮膚科

来週水曜日に通院しようと考えていましたが、リハビリ出勤も目前だし、落ち着いて過ごしたいなと早めに受診しました。

まずはクリニックへ診察券を出さないと順番が決まらないので、先に出してきました。

その後、昼食用にマクドで一番安いソーセージマフィン(170円、371kcal)を買いました。本当はエッグマフィンのほうがエッグマックマフィン(210円、296kcal)と低カロリーなのですが、コレステロール対策で卵禁止のため我慢しました。昼食はソーセージマフィン1個だけとなるのでおなかがすきそうです。

マクドの後、ドトールでアイスコーヒー(200円)を頼みました。ミルクやシロップはカロリーがあるので、苦いまま我慢して飲みました。もともとブラックは苦手なので飲まないほうがましでした。

シャープペンの替え芯を買う用事があったのですが、モンに頼んで先にクリニックへ戻りました。クリニックへ着くと3分もしないうちに呼ばれました。

そして診察の結果、ついに治療終了となりました。リハビリ出勤の前に一つ通院先が減っただけでもうれしいです。

・通院期間
 2008.6.20~2009.6.26(1年と7日)

・通院回数
 21回

・医療費(自己負担)
 44,520円(クリニック15,140円、薬局29,380円)

1 看護師(処置)
Ns「太陽灯を当てますね。」
私「はい。」

2 主治医(診察)
Dr「だいぶきれいになりましたね。」
私「はい。」

Dr「どうしようかな。今回で治療を終わりにしようか、次回まで様子をみようか。うーん。・・・。うーん。・・・。・・・。」
私「・・・(ドキドキ)。」

Dr「今回で終わりにしましょう。」
私「そうですか(ホッ)。」

Dr「治療が長引いたのは体重に比べて飲む薬の量が少なかったからです。」
私「・・・(量を増やせなかったのかな?、まぁいいか、治療終了だし)。」

Dr「前回の採血(肝機能検査)の結果も問題ないです(検査結果報告書を受領)。」
私「はい。あの~。薬が少し余っているのですが。」

Dr「塗り薬ね?」
私「いいえ。飲み薬です。」

Dr「あ~。厳密にいうと次回通院日まであと数日あるからね。」
私「来月からようやく職場へ戻るので。」

Dr「それはよかった。もったいないけど薬は捨てていいですよ。飲まなくてもいいです。」
私「わかりました。いろいろありがとうございました。」

3 医療費(自己負担)
  クリニック 370円

4 検査結果(2009.6.2採血、肝機能検査)
  GOT 7
  GPT 6
  γGTP 76
  ZTT 3.9

診断(BlogPet)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月26日 08:11
  • blogpet2

きのうjupiと、診断計画するつもりだった?

*このエントリは、ブログペットの「ter」が書きました。

もう一度観たいドラマランキング(TSUTAYA ONLINE&自分の場合)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月25日 11:37
  • ドラマ

TSUTAYA ONLINEのアンケートで井上真央さんの花より男子が1位になりました。

もう一度観たいドラマランキング
順位作品名/主演
1花より男子/井上真央
2魔王/大野智
3ロングバケーション/木村拓哉
4木更津キャッツアイ/岡田准一
5流星の絆/二宮和也
by TSUTAYA online ランキング>>5位以下を見る

花より男子~Boys Over Flowers DVD-BOX1 (5枚組)魔王 [DVD]ロングバケーション [DVD]木更津キャッツアイ 5巻BOX [DVD]流星の絆 DVD-BOX


自分の場合のランキングはこんな感じかなぁ。

1位 君の手がささやいている/菅野美穂
2位 薔薇のない花屋/竹内結子
3位 愛し君へ/菅野美穂
4位 ラブレター/鈴木亜美,山下リオ,松嶋友貴奈
5位 オレンジデイズ/柴咲コウ
6位 Tomorrow~陽はまたのぼる~/菅野美穂
7位 イグアナの娘/菅野美穂
8位 世界の中心で、愛をさけぶ/綾瀬はるか
9位 1リットルの涙/沢尻エリカ
10位 君が教えてくれたこと/ともさかりえ

君の手がささやいている 第一章 [DVD]薔薇のない花屋 ディレクターズ・カット版 DVD-BOX愛し君へ ディレクターズカット DVD-BOXラブレター DVD-BOX1オレンジデイズ DVD-BOXTomorrow-陽はまたのぼる- [DVD]イグアナの娘 The Daugther of IGUANA DVD-BOX世界の中心で、愛をさけぶ DVD-BOX1リットルの涙 DVD-BOX君が教えてくれたこと [DVD]


(番外編)
・絶対彼氏。/相武紗季
・ヤスコとケンジ/多部未華子
・花嫁は厄年ッ!/篠原涼子
・めぞん一刻/伊東美咲
・サイコドクター/竹野内豊

絶対彼氏 ~完全無欠の恋人ロボット~ [DVD]ヤスコとケンジ DVD-BOX花嫁は厄年ッ! [DVD]めぞん一刻 [DVD]サイコドクター DVD-BOX

見ない聞かない言わない。感情関心を持たない。

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月24日 17:54
  • jupi

今日も散歩をかねてスーパーへ行ってきました。

3個入りの焼きそば(生めん)を買うことになり1パック取って買い物かごに入れようとしたところ、賞味期限が6月16日と表示されていました。

今日は6月24日ですから8日前の日付です。

賞味期限といえば「おいしく食べられる期間」ですから、消費期限の「安心して食べられる期限」とは違うので、商品陳列は法的には問題ないと思います。

とはいえ最後にレジで伝えようと思っていたら、店員がその焼きそばをわしづかみにして店内の奥へ持って行ってしまいました。

買い物を続けているうちに再び店員が現れて「焼きそばがほしいならこれを持って行ってください。」と手渡されたのは明日25日に賞味期限が切れる焼きそばでした。

今夜か明日に確実に食べるわけではないので、賞味期限が少し長めの30日のものをみつけて買い物かごに入れていたので断りました。

一連の流れの中で店員は何が楽しかったのか笑っていました。

賞味期限切れは店の意思で自由に陳列できるようですが、消費期限切れのときは店側の不手際でチェックができなかったと認めなければ警察や保健所に通報となりホームページなどで不審者による犯行の可能性について公表されるようです。

ということはもしかすると手に取った焼きそばが消費期限切れのものであれば逆に店から疑われてしまうこともあるのかも(被害妄想か・・・)。

リハビリ出勤まであとわずかで落ち着かないのにトラブルに巻き込まれたり、嫌な気分にさせられたりしたくないなぁ。

そもそもこの程度のことをこんなに書いてしまうのはやはり自分が病気っていうことかな。

見ない聞かない言わない。感情関心を持たない。そのほうがいいのかなと考えてしまいました。

始業の音楽が聞こえてきました。

朝8時半になると街中に朝の音楽が鳴り響きます。

昨年、自宅療養を始めてから聞いた記憶がないのです。

家にいるからといって聞こえないわけはないのに一度も聞いた覚えがないのです。

どうして耳に入らなかったのか理由が全くわからず本当に不思議です。

ところが今朝突然その音楽が耳に入ってきたのです。

仕事が始まる合図にしていたあの音楽です。

リハビリ出勤を前に知らぬ間に体が準備を始めているのかもしれません。

渡辺謙 さんの「刑事一代」をみて

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月22日 14:38
  • ドラマ

渡辺謙さんが昭和を代表する名刑事、元警視庁捜査一課平塚八兵衛を演じる「刑事一代」を土日の2夜連続でみました。

渡辺謙さんの目力は鬼気迫るものがあり、番組が始まる前の評判どおりの作品だったと思います。

あいかわらずの往生際の悪さ(不安と緊張に過剰反応)

散歩をかねて今日もスーパーへ行ってきました。

11~13年前に同じ職場だった方が買い物をしていました。

思わず下を向いて気づかれないようにそっと横を通り過ぎました。

あちこち品物をみながら歩いていたので、みつかるかもしれない、声をかけられるかもしれないと具合が悪くなりました。

休職していることであきれられると思ってしまうためか、休職中にスーパーで買い物していることで本当はなまけだろうと責められると考えてしまうためか。

よく考えると今日は日曜日で外出すれば職場の人たちと会う可能性はあるわけで当たり前のことでした。

過剰反応が治っていないようです。

カレンダーをみるとリハビリ出勤まであとわずか。

不安と緊張に過剰反応が続いており、あいかわらずの往生際の悪さですが、早くリハビリ出勤が始まって外出したり、外で食事をしても指をさされると考えなくなればいいなと思います。

リハビリ出勤の勤務内容の連絡が早くくればいいのですが。

もし半日勤務になっても最初は辛いかもしれないなと思いますが頑張らないと。

治療方針(多剤大量投与をやめ服薬寛解状態へ)

以前は多剤大量投与(気分安定薬のほかに多種大量の抗うつ薬と抗不安薬を追加)を受けていましたが、昨年8月の転院により新しい主治医の方針でリーマスとデパケンだけとなり昨年11月以降、服薬寛解状態との診断を受けています。

転院についてずいぶん悩んだり、転院しようにも転院先がみつからず困りましたが、最終的には納得できる治療方針が決まりよい結果につながりました。

もしも多剤大量投与を続けていれば今でも気分の波が大きく振れていたと思います。

新しい主治医から治療方針として説明を受けたのは次のとおりです。

1 多剤大量投与は中止して気分安定薬を処方する。
2 混合性を考慮してデパケンを中心薬とし、リーマスを補助薬とする。
3 デパケンの血中濃度は適正値とするが、補助薬のリーマスの血中濃度は多少低めの少量投与で維持する。
4 うつ転してどんなに辛くても抗うつ薬は使用しない。
5 抗精神病薬は急性期に追加してもよい(糖尿病で使用禁忌の薬が多く、提案のあったバルネチールは大量服薬と副作用の問題で見送り)。

上記治療方針の3でリーマスの血中濃度を少量投与で抑えることに同意できない方もおられるでしょうし、4の抗うつ薬の一時的な使用を求めたい方もおられると思います。いずれもセオリーどおりかもしれませんが、減薬希望と躁転の怖さから納得しています。

リハビリ出勤前の不安と緊張

7月6日からリハビリ出勤が始まるため、家で自由に過ごすのもあと2週間ほどです。

職場からまだ勤務時間の連絡もなく、気持ちが不安定なところもあり、不安と緊張で落ち着きません。

こうしたことはいつ職場復帰をしても起きることなので仕方のないので我慢していくしかないですね。

勤務時間は来週には連絡があるのではないかと思います。

再来週(出勤1週間前)は月末で職場は忙しいのでその前に片づけてしまうと思うからです。

できれば1週間目は週2、3回、2時間程度にしてもらえると助かるのですが、それではせっかくのリハビリ出勤の努力を復職審査会で認めてもらえないので、週5日半日勤務にしないといけないと思います。

1ヶ月間のリハビリ出勤の後半2週間は週5日8時間の通常勤務(残業なし)となるかもしれないですが、できればリハビリ出勤中は半日勤務のままにしてもらい8月からの正式な職場復帰後から8時間勤務にしてもらいたいと思います。

いろいろ悩んでも仕方ないので、職場からの連絡を待って指示どおり出勤したいと思います。

面談(BlogPet)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月18日 08:23
  • blogpet2

terがjupiは面談するはずだったの。

*このエントリは、ブログペットの「ter」が書きました。

ためしてガッテン「うつ病よサラバ!脳が変わる最新治療」

17日(水)20時からNHK総合テレビのためしてガッテンでうつ病が取り上げられます。

出演は、寿美花代さん、徳光和夫さん、山瀬まみさん、樋口先生などで、薬の効果の分かれ道、不安解消の秘策、運動療法が話題になるようです。

番組予告
http://www9.nhk.or.jp/gatten/schedule/index.html

人生の転機と残された人生

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月16日 05:58
  • 回想

職場のストレスで3ヶ月にわたり憔悴しきってしまい、直前の2週間はとても生きているとはいえない生活となり、モンから「仕事をやめてもいいからその前に病院へ行こう。」といわれました。

2004(平成16)年7月2日。初めて精神科を受診しました。

この日を境に人生の軌道がが大きく変わることになりました。

仕事中毒から本格的な療養生活の始まりです。

躁うつ病で自宅療養と職場復帰を4回繰り返し、狭心症等で4回入院しました。

2009(平成21)年7月6日。リハビリ出勤が始まります。

これまでの職場復帰はただ流されていたように感じます。

今回はここから残された人生の始まりと思うようになりました。

昇進できないことを気にしたり、主治医に依存しすぎた生活は卒業したいです。

残された人生は、仕事や療養生活中心ではなく、家族や趣味を大切に楽しく過ごしていければいいなと思います。

リハビリ出勤の見通し(頻度、時間、期間)

主治医からリハビリ出勤の具体的な内容は職場の都合で進めるようにいわれました。

職場には休職中の勤務なので無給で労災の適用がない旨の同意書を提出しています。

今後、職場から勤務時間等の提示がなされると思いますが、参考として関連書籍を確認してみました。

以上から、週5日、半日勤務、1ヶ月間のリハビリ出勤を指示される可能性が高いのではないかと思いました。

最初は週2~3日、2時間勤務から始め、週5日、半日勤務まで増やしていき、延べ1ヶ月間のリハビリ出勤でも復職審査会で復職判定を受けられるのであれば助かるのですが、こちらから希望を伝える立場にはないと考えています。

今後の通院計画(年内、候補1~3)

7月6日(月)からリハビリ出勤が始まります。1年3ヶ月ぶりの勤務となります。

リハビリ出勤の開始に備えて、糖尿病代謝科、心血管内分泌内科、精神神経科ともに次回から診察日を土曜日に変更し、7月4日(土)にしています。

通院先の大学病院は第1、第4土曜日以外の土曜日は休診となることから、2ヶ月ごとの第1土曜日に通院したいと考えています。

これまで糖尿病代謝科と心血管内分泌内科は1ヶ月半ごと、精神神経科は1ヶ月ごとの通院間隔ですが、糖尿病代謝科の了解(採血間隔等)が得られれば他診療科では特に支障がなさそうです。

当面は毎月の通院でも構いませんが、処方可能な最大3ヶ月ごとの通院に落ち着くよう主治医と話してきたこともあり、将来的には徐々に日常生活での自己管理もできるようになればいいなと思います。

ドメイン延長

バリュードメインでjpドメインを登録しています。

サーバーは来年9月まで有効期間が残っていますが、ドメインは10月で満了となるので、少し早いですが、時間のあるときに思って延長手続きを行うことにしました。

ローソンのロッピーを使用してウェブマネーを購入し、ネット上で支払手続きを行っており、過去の残額と今回支払額との差額分を賄えるようにウェブマネーを買い足しました。

このドメインをGmailで使用できるように設定しているので、プロバイダーやフリーメールなど複数使用していたアドレスから転送して一括管理し、外出先でも自由に利用できるようになりました。

jpドメインではなく、comドメインやnetドメインを使用すれば1,000円程度で取得できるので、サーバー2,400円程度と合わせて年間3,400円程度で利用可能になります。

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文房具店に行ってきました。

リハビリ出勤が決まったので、ノートくらい用意しておこうと文房具店に行ってきました。

昨年4月1日の人事異動の着任時にルーズリーフと印鑑を机の引き出しに置いたままにしたような気がしますが、その他のことは覚えていません。

文房具店では背表紙が一番薄いルーズリーフを選びました。その他にシャープペン、ボールペンなども買いました。シャーペンはお気に入りの少し長めで指の触れる部分がゴムではないものがみつかりちょっとうれしいです。

ちょうどよいサイズと色の筆入れがなく、モンが家の布で作ってくれることなりました。

気持ちが上ずることがないよう気をつけながらせっかくだからリハビリ出勤を苦痛に考えずに楽しみにしていければいいなと思います。

今夜最終回「ツレがうつになりまして。」

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月12日 09:14
  • ドラマ

今夜22時からNHK総合テレビで金曜ドラマがあります。

藤原紀香さんと原田泰三さん(ネプチューン)主演の「ツレがうつになりまして。」が今夜10時からNHK総合テレビで最終回(3週連続の3回目)を迎えます。

楽しみにしていた番組なので終わってしまうのはさみしいですが、最終回は楽しみです。

NHK金曜ドラマ「ツレがうつになりまして。」ホームページ
http://www.nhk.or.jp/kindora/tsure/index.html

通院日(精神科) 診断書作成(就業可)

職場との面談の結果、7月6日からリハビリ出勤、8月1日から復職する予定で進めることになった旨報告し、次のとおり了解を得ました。予約外で受診したため朝7時から13時半までかかってしまいました。

1 了解事項
・復職用診断書をその場で作成する(主治医2通、担当医1通)。※担当医は診察省略
・次回から診察は内科予約日の土曜日とする。
・予約日を延ばしたことで不足する薬の処方箋を発行する(16日分)。

2 処方薬:16日(6/19~7/4)
  リーマス200mg×4T
  デパケンR200mg×6T

3 医療費(自己負担)
  大学病院 12,020円(診断書3通11,550円を含む)
  院外薬局   510円

4 次回通院日
  平成21年7月4日(土)9:30

職場上司あて(復職手続き)

 ○○担当課長 様

   復職手続きについて
 このことについて、主治医及び担当医から就業可との診断書を受領しました。
 つきましては、下記のとおり関係書類を提出しますので、よろしくお願いします。
               記
1 復職希望日          平成21年8月1日
2 準備訓練実施希望期間  平成21年7月6日から
3 提出書類
(1) 人事担当部門
 ア 復職願               1通
 イ 診断書               2通
(2) 健康管理部門
 ア 健康管理区分変更申請書   1通
 イ 診断書               1通
 ウ 生活歴等調書          1通
(3) 所属
 ア 職場復帰準備訓練申請書   1通
 イ 職場復帰準備訓練同意書   1通
4 その他
  職場復帰準備訓練の終了日は、職員特別健康審査会の開催日が未定のため空欄にしています。

復職願

平成20年10月3日から休職中ですが、次のとおり復職したいので、よろしくお願いします。

1 病名
  双極性感情障害

2 復職希望日
  平成21年8月1日

3 復職理由
  就労可能となったため

健康管理区分変更申請書(復職)

1 希望管理区分
  要軽業(B1)

2 現管理区分
  要療養(A1)

3 療養開始年月日
  平成20年4月2日

4 病休開始年月日
  平成20年4月3日

5 病名
  双極性感情障害

6 病歴
  平成20年4月2日から自宅療養

7 職務内容
  一般事務

8 理由
  就労可能となったため

9 通勤方法
  徒歩5分

10 摘要
  平成21年8月1日から復職希望

健康管理区分変更申請書(生活歴等調書)

1 住宅の状況
  自宅

2 運転免許証
  有 (昭和57年2月取得)

3 父母兄弟の状況
  父(死亡)、母(死亡)、姉

4 家族の状況
  妻

5 性格 几帳面

6 趣味 音楽観賞

7 飲酒 なし

8 喫煙 なし

9 娯楽 ドラマ

10 1日の過ごし方
  6:00起床、6:30朝刊
  7:00朝食、7:30テレビ、9:00散歩(又は図書館)、10:30パソコン
  12:00昼食、13:00読書、15:00買い物(スーパー)、17:00夕刊
  18:00夕食、18:30風呂、19:00テレビ、22:00就寝

11 食事の時間・回数等
  7時、12時、18時・3回

12 睡眠の時間・質等
  8時間・良好

13 職場復帰に向けて取組んでいること
  睡眠時間や食事時間など規則正しい生活を送る。
  発症の経過や再燃の兆候を記録して再発防止に努める。
  散歩や図書館への外出訓練を行う。
  パソコンやスーツ着用で勤務環境に慣れる。

診断書 復職(就業可)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月11日 15:01
  • 診断書

1 大学病院・主治医
・病名 双極性感情障害
 上記病名のため当科通院中であったが、症状が改善したため、平成21年8月1日より復職可能と診断する。

2 大学病院・担当医
・病名:双極性感情障害
 上記病名のため当科通院中であったが、症状が改善したため、平成21年8月1日より復職可能と診断する。

3 大学病院・主治医(職場様式)
・主たる病名 双極性感情
 ※ICD-10の分類コード(F-31)

・発病年月日 H16年7月頃

・就業の可否及び注意事項
(前回H21.2)就業可 H21年4月1日から
(今回H21.6)就業可 H21年8月1日から


・就業可の場合の就業上の注意事項
(前回H21.2)就業後約1ヶ月間の半日勤務が望ましい。
(今回H21.6)通常勤務可能と思われる。

・家族歴と現在の同居状況
 (父)死亡 (祖父母)死亡 (母)死亡 (祖父母)死亡
 (兄弟・姉妹)姉 (その他)なし
 (配偶者)妻 婚姻H2年4月27日

・既往歴
 [疾病及び外傷]特記事項なし
 [性格、知能]几帳面
 [飲酒、喫煙](前回H21.2)機会的飲酒、H15から禁煙
          (今回H21.6)飲酒、喫煙なし
 [生活史]○○市で出生、高校卒業後○○職員
 [教育史・校歴]高校卒業

・現病歴
 H16.7~H16.8  うつ病 病休1ヶ月半
 H16.10~H16.11 うつ病 病休1ヶ月半
 H17.4~H17.8  双極性感情障害 病休4ヶ月
 H20.4~H20.9   双極性感情障害 病休6ヶ月
 H20.10~    双極性感情障害 休職中

・発病時の状況
(前回H21.2)人事異動後、抑うつ状態、その後気分易変性がある。
(今回H21.6)抑うつ気分、意欲低下が遷延している。

・病状と治療の経過
 デパケンR(200)6T×2μ
 リーマス(200)4T×2μ

・現在の症状
(前回H21.2)躁状態が軽快、服薬寛解状態
(今回H21.6)躁、うついずれも軽快し、服薬寛解状態

・予後
(前回H21.2)現在の服薬を継続すれば躁うつ変動は大きくならないものと思われます。
(今回H21.6)服薬継続により症状は安定するものと思われます。

職場復帰準備訓練申請書

 所属長 総括課長 様

                            職・氏名 ○○ ○○○○ 印 

 職場復帰準備訓練実施要領に基づく準備訓練を行いたいので申請します。
                      記
1 病名  双極性感情障害
2 準備訓練実施希望期間
  平成21年7月6日~平成21年7月中旬
  (復職審査会まで、審査会後復職日の前日まで延長予定)

職場復帰準備訓練同意書

 私は現在「双極性感情障害」のため休職中ですが、下記の条件で職場において職場復帰準備訓練を実施することに同意します。
                      記
1 準備訓練実施期間
  平成21年7月6日~平成21年7月中旬
  (復職審査会まで、審査会後復職日の前日まで延長予定)

2 準備訓練は休職期間中の治療の一環として行うためのものであり、いかなる給与も支給されないこと。

3 準備訓練中においては、労災による補償を受けることができないこと。

4 準備訓練中、職場内においては所属長の指示に従うこと。

平成21年6月11日

 所属長 総括課長 様

                                        職・氏名 ○○ ○○○○ 印

通院持参メモ 復職スケジュール

1 昨日10日に行った職場との面談の結果、7月6日からリハビリ出勤を始め、7月中旬に復職審査会を経て、8月1日から復職する予定で進めることになりました。

2 本日11日、職場へ診断書(8月1日付けで就業可)を提出する必要がありますので、作成をお願いします。
(1) 職場の様式 主治医(〇〇先生) 1通
・前回の診断書の控えがあります。
・病気休暇を使い切って休職に入っていることから、一定期間が過ぎないと病気休暇を再取得できないため、勤務時間の軽減を就業開始の条件にした場合、復職不可となる恐れがあります。
(2) 病院の様式 主治医(〇〇先生)、〇〇先生 各1通
・職場の指示で2人の医師から診断書が必要となります。

3 次回通院日は、7月4日(心血管腎内分泌内科と糖尿病代謝科の予約日)でお願いします。

4 次回通院日までの処方箋もお願いします(不足分、6/19~7/4、16日分)。

職場上司から電話あり(リハビリ出勤の受入決定)

職場上司の担当課長からリハビリ出勤の受け入れについて総括課長の了解を得たとの連絡がありました。

1 訓練期間
  平成21年7月1日(水)から 平成21年7月6日(月)から
  ※7月1日の週は職場で行事があるため、翌週の6日(月)からと調整されたもの

2 復職審査会
  7月中旬(別途決定)

3 復職予定日
  平成21年8月3日(月)
  ※復職願や診断書上は8月1日付けでかまわない。 

4 訓練時間等
  具体的な内容は後日打ち合わせを行う。

5 主治医との面談
  18日(木)に予定していた主治医との面談は行わない。

6 診断書等
  急がないので6月下旬(22日頃)でかまわない。
 
7 その他
  確認のため同旨のメールを送付する。

(感想)
・概ね面談で伝えた内容で了解が得られたので安心しました。
・訓練開始日を指定するなど計画をはっきり決めてもらいよかったです。
・主治医との面談が省略されたので負担軽減になりました。
・訓練時間も軽減してもらえるようなので何とかなりそうです。
・明日11日、主治医へ伝えて診断書を作成してもらおうと思います。

職場上司との面談結果(リハビリ出勤)

1 日時
  平成21年6月10日(水)13:30~

2 場所
  職場近くのホテルの喫茶店

3 出席者
  職場上司(担当課長)、人事担当者(主任主査)、本人、妻

4 結論

・精神科はもとより、内科(狭心症、高血圧症、糖尿病)の体調が安定しており、主治医の了解も得ているので、7月から訓練、8月から復職のスケジュールで進める。
・主治医の意向は確認できたが、総括課長に報告して主治医の面談を行うときは本日10日中に連絡する。
・診断書等関係書類は明日11日に主治医から受領した後、郵送してもらってかまわない。

5 主な発言
(1) 人事担当者から
・職場復帰準備訓練制度(休職中のリハビリ出勤)は6月に始まったばかりであり、実績はまだない。
・訓練は強制ではなく、無給で労災補償はないが、申請書と同意書で手続きは完了する。
・関連会社で行っているような訓練内容を自己申告して実績を報告するような形にはなっていない。
・訓練は、週1~2回、2~3時間の出勤から始めて、2~4週間行うことが多い。
・フルタイムが職場復帰の条件ではない。
・訓練の様子をみて復帰時期を考えるのであせらないように。

(2) 職場上司(担当課長)から
・7月から訓練、8月から復職のスケジュールで手続きを進めてよい。
・ 診断書等関係書類は明日11日(木)の郵送でよい。
・ 主治医の意向は確認できたので来週18日(木)の主治医との面談は必要ないと思うが、総括課長を確認して面談を行うときは本日10日中に連絡する。
・本当は休職期間の9月一杯まで休みたいだろうが、主治医が復職してよいといっているのに休んでいる理由がないからな。

(3) 本人から
・主治医から訓練の参加と復職の診断書作成等の了解を得ている。
・図書館への外出訓練を1人で行っていたが、リハビリ勤務があればありがたい。
・心血管腎内分泌内科と糖尿病代謝科は1ヶ月半ごとの通院だけですみ体調は安定している。
・主治医から訓練の頻度は職場の都合によると説明を受けている(一般的には半日勤務を1ヶ月)。
・妻は休めるのであればもう少し休んだほうがよいと考えていましたが、1週間ほど話し合って訓練を始めることでお願いすることにしました。
・最初は8月から訓練開始を考えていましたが、気持ちを切り替えて7月から訓練開始で夫婦で考え直しました。

6その他
・精神科はもとより内科の体調不良を心配していたと話していましたが、検査も終わり体調もよく、管理栄養士の指導を受けて体重も今のところ10kg減量していると説明したところ、復職手続きについて了解をしてもよいと考えたようでした。
・訓練内容や頻度は職場で決めるのか、自己申告するのか明らかにされていないことから、6月中にまたいろいろと職場から指示があったり、面談で呼び出しがある可能性が高いです。

職場上司との面談資料(職場復帰の見通し)修正版

(7月訓練、8月復職に1ヶ月前倒しして作成したもの、面談当日提出)

 〇〇担当課長 様

   職場復帰の見通しについて
 平成21年6月4日に主治医と職場復帰の見通しについて相談したところ、職場復帰準備訓練への参加、復職診断書の作成等について了解を得ました。
つきましては、下記のとおり進めたいと考えておりますので、よろしくお願いします。
                         記
1 復職希望日         平成21年8月1日
2 職場復帰準備訓練期間 平成21年7月1日から
3 その他
(1) 診断書等関係書類は平成21年6月11日に主治医から受領した後提出します。
(2) 主治医(〇〇大学附属病院精神神経科〇〇医師)との面談が必要なときは、平成21年6月18日(木)9時からの診療予約時であれば対応可能とのことです(主治医の外来診療担当日は木曜日ですが、予約日時以外の面談は難しい状況です)。

jupiで労働(BlogPet)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月10日 11:03
  • blogpet2

きょう、検査したよ♪
でも、きのうはミスされたみたい...
それできのうは労働者も代謝するつもりだった?
でも、jupiは開始は休職したかったみたい。
だけど、jupiはjupiと職場復帰にメールしなかった?
でも、jupiで労働ー!
でも、開始した?

*このエントリは、ブログペットの「ter」が書きました。

うつ病、休職...居場所ない(YOMIURI ONLINE)

読売新聞に現在自分が抱えている問題と関係する記事がありました。
読者の質問に日本うつ病学会の精神科医野村総一郎先生が回答しており、参考になりました。

2009.6.5うつ病、休職...居場所ない(YOMIURI ONLINE)
http://www.yomiuri.co.jp/jinsei/shinshin/20090605-OYT8T00227.htm

野村先生の回答(抜粋)
> そしてあなた自身にも、今は現実逃避から脱出して復帰に向かうために必要な過程だという自覚が求められる。主治医とよく相談して、今後の具体的な復職計画を決めてもらい、職場とも話し合いを開始する。こういう動きを見せることで、周りの理解も得やすくなるのだと思われます。

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心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き

平成16 年に厚生労働省が作成した事業所向けマニュアルが改正されていることがわかりました。

2009.3.23報道資料(厚生労働省)

手引き(改正後全文)

改正の中で次の点が気になっています。

1 主治医による職場復帰の判断は、職場で求められる業務遂行能力まで回復しているか否かの判断とは限らないこと。

2 職場復帰前に「試し出勤制度」を導入する場合は、その人事労務管理上の位置づけ等について事業場であらかじめルールを定めておくこと。

※6月から職場で始まった職場復帰準備訓練制度(休職中のリハビリ出勤)もこの改正と関係がありそうです。

整形外科的リハビリ(リハビリ出勤)はミスマッチ

ダイヤモンド・オンラインの連載記事(8人に1人が苦しんでいる!「うつ」にまつわる24の誤解)にリハビリ出勤の問題点について指摘がありました。

「試し出社」で会社アレルギーは消える?―ウツ休職者の段階的復帰プログラムの問題点
http://diamond.jp/series/izumiya/10014/

うつはアレルギー反応と同じような病態なので整形外科的リハビリではミスマッチとなるというもです。

段階的に負荷をかける方法ではうまくいかないので、うつの原因や背景を取り除くことが大切となります。

場合によっては、鬱の改善のためには、もとの職場に戻るだけではなく別の人生を選択する必要も考えていく必要もありそうです。

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障害者職業センターを訪問

アポなしでセンターへ行ってきました。

担当の方から丁寧に説明を受けることができました。

支援内容はホームページで確認していたとおりのようです。

月曜から金曜の10時から15時まで作業のメニューを行うそうですが、最初は週2回程度で始めてもよいそうです。

作業はコサージュづくり、電卓計算、パソコン作業とだんだん難しくするようです。

立ち仕事が必要な方には倉庫で棚卸のような作業に従事するメニューもあるそうです。

こうしたセンターの支援は雇用保険加入者が対象となっているので注意が必要です。

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通院日(糖尿病代謝科) 栄養指導(2回目)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月 8日 12:33
  • 内科

絶食系ダイエットを行った5月7日から19日まで体重は4.0kg減、体脂肪率は14.1減でしたが、飢餓のスイッチが入ってしまうので決められたカロリーをとるよう5月20日の栄養指導(1回目)で指示されたところです。

その後、5月20日から6月7日まで体重は2.4kg減、体脂肪率は12.9増となりました。

持参するよう指示されていた食事記録を提出したところ、管理栄養士から次のような指摘がありました。

1 主食、主菜、副菜のバランスが崩れているので、主食の割合が多くなりすぎたり、ご飯と麺類を一緒に食べるようなことはしないこと。

2 朝食、昼食のカロリーと夕食のカロリーのバランスが崩れているので、夕食でカロリーをまとめて使うようなメニューにしないこと。

3 卵は1日1個までにすること。コレステロールが高ければ1週間に1個までにすること。卵豆腐も卵と同じなので気をつけること。

4 次回は7月4日の通院日にきてください。嫌でなければ食事記録を再度持参してください。

(その他)
・復職時期が10月から8月に早まりそうである旨伝えたこと。
・体重があまり減らず体脂肪がかなり増えて心配でもこのまま続けるようにいわれたこと。
・自主的に1日1,600kcalとしているが、主治医の決めた1,800kcalでやっても食事量はわずかしか増えないのでこのまま続けること。

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職場復帰支援(リワーク支援)

独立行政法人高齢・障害者雇用支援機構の地域障害者職業センターで躁うつ病などの精神疾患を持つ方の職場復帰を支援していることを知りました。

精神障害者総合雇用支援のご案内(パンフレット)
職場復帰支援(リワーク支援)~ご利用者の声~(パンフレット)

センター内で2、3ヶ月程度リワーク支援を行った後、職場で行うリハビリ出勤の支援も受けられるようですが、通所頻度など具体的な内容は個別に相談できるようです。

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職場上司へメール(面談日程)

〇〇担当課長 様

こんにちは。〇〇です。メールで失礼します。
いろいろとご迷惑をおかけして大変申し訳ありません。
指定日時、場所に夫婦で出席しますので、よろしくお願いします。

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職場上司からメールあり(面談日程)

〇〇さんへ

電話にてご連絡した件、確認の意味でメール送信いたしますので、当日よろしくお願いいたします。
奥様にもよろしくお伝え下さい。


 日時:6月10日(水)13時30分から
 場所:〇〇ホテル2階「〇〇」

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今夜2回目「ツレがうつになりまして。」

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月 5日 13:42
  • ドラマ

今夜22時からNHK総合テレビで金曜ドラマ「ツレがうつになりまして。」があります。

藤原紀香さんと原田泰三さん(ネプチューン)の主演で3週連続の2回目です。

発症経過や精神科受診の様子などが自分自身が経験した状況とよく似ているのでつい見入ってしまいます。

3週で終了なのはさみしいですが、とりあえず今夜は楽しみにしています。

通院日(皮膚科) あと1ヶ月で治療終了予定、採血(肝機能検査)(BlogPet)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月 5日 10:03
  • blogpet2

jupiの「通院日(皮膚科) あと1ヶ月で治療終了予定、採血(肝機能検査)」のまねしてかいてみるね

1,220円院外薬局2主治医(水)Ns「いいえ。」Dr「肝機能検査を最近しましたか。」私「検査していると思いますが、検査数値はわかりません。」Dr「肝機能検査を最近しましたか。」私「検査していると思いますが、検査数値はわかりません。」Dr「検査していると思いますが、検査数値はわかりません。」Dr「はい。」Dr「はい。」3医療費(処置)10:006その他・そろそろ治療終了といわれ続けて数ヶ月経ちますが、今度こそ本当に終わりそうです!

*このエントリは、ブログペットの「ter」が書きました。

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職場上司から電話あり(面談日程)

課長「職場復帰準備訓練の説明は10日(水)のお昼すぎでどうですか。場所は職場近くのホテルの喫茶店で。人事担当者も同席します。」
私「わかりました。」

課長「それでは10日13時半から。奥さまも出席できますか。」
私「はい。」

課長「それではよろしく。」
私「はい。」

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職場上司との面談資料(職場復帰の見通し)

 〇〇担当課長 様

   職場復帰の見通しについて
 平成21年6月4日に主治医と職場復帰の見通しについて相談したところ、職場復帰準備訓練への参加、復職診断書の作成等について了解を得ました。
つきましては、下記のとおり進めたいと考えておりますので、よろしくお願いします。
                         記
1 復職希望日         平成21年9月1日
2 職場復帰準備訓練期間 平成21年8月1日から
3 その他
(1) 診断書等関係書類は平成21年6月18日に主治医から受領した後提出します。
(2) 主治医(〇〇大学附属病院精神神経科〇〇医師)との面談が必要なときは、平成21年7月16日(木)9時からの診療予約時であれば対応可能とのことです(主治医の外来診療担当日は木曜日ですが、予約日時以外の面談は難しい状況です)。

(追記)
後日、7月訓練、8月復職のスケジュールに変更

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職場上司からメールあり(面談予定)

〇〇さんへ

ご連絡、ありがとうございます。
会議出席等で返事が遅れ、申し訳ありません。

1.転院と主治医の件については、了解いたしました。
2.の面談日程については、当方の日程調整のうえ、明日(5日)にでもご連絡いたします。

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通院日(精神科) 職場復帰準備訓練

職場上司との面談を前に職場復帰の今後の見通しについて予約外で相談したものです。

1 職場復帰準備訓練に参加について
(1) 訓練に参加できるようであれば希望してもよい。
(2) 訓練の時間は2時間とか半日とか職場の考えによる。
(3) 訓練の期間は復職までの1ヶ月くらい。

2 職場復帰準備訓練の開始時期について
(1) 訓練制度できたからといって職場で直ちに訓練を始めるように話しているわけではないと思うし、気持ちの整理も必要だろうから、訓練の開始は7月からでも8月からでもよい。
(2) 当初から休職期限まで休むと考えていたのであれば9月から訓練を始めてもよい。

3 職場復帰の時期について
(1) 見た目では復職できそうなのでいつでも復職用の診断書は作成する。
(2) いずれは復職するわけであとはいつ頃自分で気持ちを整理してコントロールしていけるかで復職時期を決める。
(3) 復職しても最初は大変だけどなんとかなる。

4 医療費(自己負担)
  大学病院 400円

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職場上司へメール(面談予定)

〇〇担当課長 様へ

こんにちは。メールで失礼します。

1 主治医について
・昨年転院した医大の外来診療は主治医制ではありませんが、特別に決めていただいたものです。

2 面談について
・指定日時に合わせます(本日でも構いません)。

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通院持参メモ 職場復帰準備訓練(休職期間中の勤務)

・職場復帰前に職場で職場復帰準備訓練(休職期間中の勤務)が必要となりました。
・希望者が対象とはいえ復職審査会の前に十分な勤務を行うよう定められています。
・訓練内容は主治医と職場で相談して決めることになっています。

・職場復帰準備訓練は希望したほうがよいでしょうか。
・職場復帰準備訓練はどの程度(頻度、期間、時間)考えておけばよいでしょうか。
・職場復帰準備訓練や職場復帰の時期はどのように進めればよいでしょうか。

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通院日(皮膚科) あと1ヶ月で治療終了予定、採血(肝機能検査)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月 2日 12:22
  • 皮膚科

1 看護師(処置)
Ns「きれいになりましたね。」
私「ありがとうございます。」

Ns「太陽灯を足に当てますね。」
私「はい。」

2 主治医(診察)
Dr「今も入院されているのですか。」
私「いいえ。」

Dr「毎日よく洗ってくださいね。」
私「はい。」

Dr「あと1ヶ月で治療は終わりでしょう。」
私「ありがとうございます。」

Dr「肝機能検査を最近しましたか。」
私「検査していると思いますが、検査数値はわかりません。」

Dr「それでは採血をしていってください。次回お知らせします。」
私「はい。」

3 医療費(自己負担)
  クリニック 1,220円
  院外薬局 2,700円

4 処方薬
  ラミシール錠 125mg×1T 30日分

5 次回通院日
  平成21年7月1日(水)10:00

6 その他
・そろそろ治療終了といわれ続けて数ヶ月経ちますが、今度こそ本当に終わりそうです。
・肝機能検査は薬の影響かな。よくわかりません。

通院日(眼科) 糖尿病性網膜症検診(次回から4ヶ月ごと)

  • Posted by: jupi
  • 2009年6月 2日 12:19
  • 眼科

1 診察
Dr「どうですか。」
私「いわれたとおり前の眼鏡に戻して生活しています。はっきり見えるわけではないですが見えないよりはいいので。」

Dr「そうですか。」
私「それからあいかわらず家の中でも外でも涙が出てきます。涙なのか鼻水なのかポタポタ出てきます。」

Dr「目に傷はないし、鼻水が出るというのであればアレルギーかもしれません。外では雑草もアレルギーになりますから。点眼剤を出しましょか。」
私「涙が出たときにつければいいのですか。それとも数ヶ月つけ続けることになるのですか。」

Dr「アレルギーを抑えるためですから続けてつけていたほうがいいでしょう。原因がわかりませんから治るかどうかはわかりませんが。」
私「いつもタオルを冷やして目に当てており、点眼剤はもう少し様子を見てからにします。」

Dr「次回は3ヶ月後でいいですか。」
私「血糖値も落ち着いてきているのですが、もう少し間をおくことはできますか。」

Dr「眼圧も高いので1年ごととはいきませんが、4ヶ月ごとではどうですか。」
私「わかりました。」

2 検査結果(3ヶ月経過)
  矯正視力    右1.0×左1.0
  眼圧      右20×左18
  白内障     右0×左0
  糖尿病性網膜症 右なし×左なし
  変化      右不変×左不変
  福田分類    右AO×左AO
  糖尿病性黄斑症 右なし×左なし

3 医療費(自己負担)
  クリニック 1,170円

4 次回通院日
  平成21年10月3日(土)9:30

5 その他
・視力検査、眼圧検査は前回と同じ方法で検査しました。
・理由はわかりませんが視野検査は今回は行いませんでした。
・前回は眼底検査はパソコンで画像を見せてくれたのですが、今回は眼底検査自体先生がチラッと目をのぞいただけで検査したかどうかよくわかりませんでした。

NHKクローズアップ現代 抗うつ薬の死角~転換迫られるうつ病治療~

先日、厚生労働省は躁うつ病患者等への抗うつ薬処方と他人を傷つける行為との因果関係を否定できないとして抗うつ薬(うちSSRI4種類)の注意喚起を行ったところですが、関連する番組が本日1日放送されます。

放送日時:6月1日(月)19:30~
NHK総合テレビ クローズアップ現代
抗うつ薬の死角~転換迫られるうつ病治療~
スタジオゲスト:小出五郎さん (科学ジャーナリスト)

以下、クローズアップ現代HPより抜粋 
http://www.nhk.or.jp/gendai/

5月8日、厚生労働省は抗うつ薬「SSRI」4種類について、他人を攻撃する危険性があると注意喚起を呼びかけた。

服用後に他人に暴力を振るうなど影響が疑われた268件のケースのうち、4例については因果関係を否定できないと判断したのだ。

すでにアメリカでは服用者が銃乱射事件を起こしたことなどから、5年前に同様の措置が取られている。

「SSRI」は従来の抗うつ薬に比べて副作用が少ないことから世界中で広く服用され、多くの患者を救ってきた。

しかし、一部とはいえ、なぜ服用後に攻撃性を発現するのか。薬そのものが持つ問題に加えて、薬の効能に目を奪われ、ともすると「安易に」薬を増減させる医師の姿勢や、「誤診」により本来SSRIを投与しては危険な患者に処方することが背景にあると専門家は指摘する。

転換を迫られるうつ病治療の現状を追う。

休職中の面談(過剰反応)

(質問)

規則正しい療養生活を送りながら、散歩なども始めてもう一度復職を目指そうと考えていまいたが、4月に異動してきた上司からさまざまな指示のメールが続いています。

今度は顔合わせのため夫婦で呼び出されました。

自分としては、次のように考えていますが、復帰に不利になりそうでとても上司に伝えることができません。

1 当面は療養に専念したいので、メールや復帰近くでの対応を検討してほしい。

2 妻が呼ばれるのは今回で7度目となり妻だけでも免除してほしい。

職場のことが気になり、頭から離れなかったり、ちょっとしたことで過剰に反応してしまうので、しばらくそっとしておいてほしいのですが、こういう気持ちを理解してもらえるわけはなく、どのように対処すればよいか悩んでいます。ご助言をお願いします。

(回答1)精神科医 成木 文先生

新任の上司さんにすれば、状況をよく知りたいということなんでしょうが、あなたとしてはその意欲もなければ、奥さんも出かけるのにくたびれておられるのでしょう。

上司さんである以上、いずれお会いしなくてはなりませんが、いまは調子がわるいのですから、先送りにお願いなさればいいのではないでしょうか。

その説明のためにも、主治医先生からの情報提供書があると、親切というものかもしれません。

(回答2)この世の果てカウンセリングルーム Dさま

我に上司の考えは判らぬので、この相談には回答が出来ぬ。

リスク覚悟で頼み込んでみるか、我慢するかのどちらかであろう。

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