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双極性障害(躁うつ病)と診断された場合、気分安定薬(リーマス、デパケン、テグレトール)を中心とした薬物療法を行います。

リーマスやデパケンといった気分安定薬は血中濃度が重要であり、血液検査を行って処方量と血中濃度を調整する必要があります。

特にリーマスは有効濃度と危険濃度の幅が近く注意が必要です。

薬物療法には、気分安定薬のほか、躁状態のときは抗精神病薬で鎮静し、うつ状態のときは躁転に注意しながら抗うつ薬を追加することがあります。

抗うつ薬は効果が出るまで2週間程度かかるので即効性のある抗不安薬を使用することもあります。

抗不安薬は長期間使用すると耐性ができるので、多剤への一時的なつなぎ使用や頓服での使用が有効です。

治療に使用する気分安定薬、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬を総称して向精神薬といいます。

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