治療経過（2008.11.25= ）

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１　氏名（生年月日、年齢）

　　○○（○○生、○歳）

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２　通院（入院）先及び病名

№	区分	通院開始	病名
１	Ｋ病院内科	= H15.10.20	高血圧症
２	Ｃ病院総合内科	= H17. 3.29	〃
３	Ｋ医院<= /span>	= H17. 5.20	〃
４	Ｉクリニック<= /o:p>	= H17.12.20	〃
５	Ｍクリニック<= /o:p>	= H20. 7.28	〃
６	Ｃ病院総合内科（入院）	= H20. 8.14	２型糖尿病、糖尿病性腎症、高脂血症、�= ｌ決ｳ症
７	Ｎクリニック<= /o:p>	= H20. 9. 6	〃

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３　処方薬

（内科）２型糖尿病、糖尿病性腎症�= A高脂血症、高血圧症

メデット錠　　　　　= 250mg×３Ｔ（毎食後）

ベザトールＳＲ錠　　= 200mg×２Ｔ（朝夕食後）

ミカルディス錠　　　= 40mg×２Ｔ（朝夕食後）

レニベーゼ錠　　　　= 5mg×２Ｔ（朝夕食後）

テノーミン錠　　　　= 50mg×１Ｔ（朝食後）

アマリール錠　　　　= 0.5mg×１Ｔ（朝食前）

（内科以外）双極性障害、尺骨神経麻痺、爪白癬

リーマス錠　　　　　= 200mg×４Ｔ（朝夕食後）

デパケンＲ錠　　　　= 200mg×６Ｔ（朝夕食後）

メチコバール錠　　　= 500μg0.5mg×３Ｔ（毎食後）

ネドリール錠　　　　= 125mg×１Ｔ（朝食後）

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６　治療経過

　(1) 平成15年10月に右顔面神経麻痺で入�= @したときに高血圧症の治療を開始。

(2) 平成16= 年10月に歯科医の連絡でアダラート錠を中止（歯肉の腫れ）。<= span lang=3DEN-US>

　(3) = 腎血管性高血圧疑いで、平成17年３月に血圧脈波検査、平成17年４月にＣＴ検査、平成17年５月にカプトリル負荷腎シンチ（数年ぶり２回目）を実�= {（動脈カテーテル検査は中止）。=

(4) 平成20= 年８月に２型糖尿病、糖尿病性腎症、高脂血症で入�= @。

(5) 平成20= 年11月にＭＲＩ検査で下垂体肥大を発見（通常の1.5倍、原因不明）。

(6) 平成20= 年11月に血圧脈波検査、エコー検査、ホルモン検査で甲状腺機能亢�= i症を発見（バセドウ病ではないがリーマス服用のため詳細不明）。

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７　最近の検査数値（糖尿病）

= 区分	= 項目	= 血糖	= ヘモグロビンＡ１ｃ	= 中性脂肪	= 総コレステロール	= 尿たんぱく
= 2008. 8.14	= 入院前	389		885	336
= 2008. 8.20	= 入院初日	408	12.7	1014	363
= 2008. 8.23	= 入院中					3.6g/day
= 2008. 8.25	= 退院前			491	365
= 2008. 8.28	= 退院日			311	348
= 2008. 9. 6	= 通院初日	223	12.8
= 2008.10. 3	= 通院日	297	13.1
= 2008.10.31	= 通院日	107
= 2008.11.19	= 通院日		8.8	135
= 2008.11.22	= 通院日	124	8.9

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８　最近の血圧、脈拍、体重（朝食前）と�= b状腺検査数値

区分	血圧	脈拍	体重	= Ｆ４	= Ｆ３	= ＴＳＨ
= 2008.11.19	=			2.4	7.1	LT0.1
= 2008.11.23	211/137	80	103.8
= 2008.11.24	222/132	76	104.2
= 2008.11.25	213/130	75	104.6

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９　その他（困っていることなど）

　(1) 高血圧<= span lang=3DEN-US>

・頭が痛く、目がつぶれそう。

・市販の鎮痛薬を飲み、ひたいを冷やし、横になるしかない感じ。=

・心臓がすごく痛くて息ができない。

・心臓が痛くなると右腕からひじ手首手の�= 謔ﾌほうへかけてだるいようなしびれるような感じ。

・血圧は上が230、下が140くらい。低くても�= 繧ｪ210、下が130くらい。

・以前、腎血管性高血圧の疑いで検査したがその後どうすればいいのかわ�= ｩらない。

・血圧が高すぎて心配。今の薬でいいのか�= s安。

(2) 糖尿

・８月の入院前は血糖値が400以上あったが最近は120台。

・ヘモグロビンＡ１ｃは13.1から8.9まで下がった。<= /span>

・今の薬でも大丈夫のような気がする。

　(3) = 甲状腺など

・下垂体が通常の1.5<= /span>倍に腫れているが原因不明といわれて不安。

・甲状腺機能亢進症だがバセドウ病ではな�= ｭリーマス服用で詳細不明といわれて不安。

・糖尿病が原因で過矯正、高眼圧といわれ�= ﾄ眼鏡を作り直したがいまでもぼやけて見えない。

　　・糖尿病性網膜症はな�= ｢といわれた（８月、10月）。

・服薬、電気治療したが11ヶ月経っても手のしびれが治らない。

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